Evaluación de zona dadora en reconstrucción auricular de microtia con técnica suprapericóndrica en la obtención de cartílago costal / Evaluation of donor site in auricular reconstruction of microtia with supraperichondrial costal cartilage harvest technique

Aim: To assess the presence of donor site sequel of patients undergoing ear reconstruction with costal cartilage harvest, using supraperichondrial technique. methods: Cross-sectional study; patients under 15 years. The cartilages were harvested with perichondrium. Three observers performed donor site assessment; they were independent to this study (validated Strasser score: deformity, asymmetry, contour and scar). Children and their mothers were applied satisfaction survey. Analysis of the association between variables: nonparametric tests. Results: 19 reconstructions, 18 patients, age 8 (6-15) years, follow-up 50 (14-96) months; number of rib cartilage harvested 3 (2-4) units. Expert assessment: excellent in 2 (10.5%) cases, good in 10 (52.6%), regular in 7 (36.8%). Most mothers and patients rated the result as good. There was no significant difference in the score, with respect to the number of harvested costal cartilages. To separate them by age, poorer results were obtained at surgery before 10 years of age than in older (p < 0.03). Conclusion: Ear reconstruction and supraperichondrial technique for costal cartilage allows obtain good results in donor site. There is high satisfaction when evaluated by the patient and his mother, as well as observers. The result is not dependent on the number of harvested cartilage, but is related to age at surgery, best results were obtained in patients operated over 10 years of age.

Objetivo: Evaluar presencia de secuela en zona dadora de pacientes sometidos a reconstrucción auricular con cartílago costal con técnica suprapericóndrica. material y método: Corte transversal; pacientes menores de 15 años. Cartílagos fueron levantados con pericondrio. Evaluación de zona dadora fue realizada por tres observadores independientes (escala validada de Strasser: deformidad, asimetría, contorno y cicatriz). A niños y madres se les aplicó encuesta de satisfacción. En el análisis de la asociación entre variables se utilizan pruebas no paramétricas. Resultados: 19 reconstrucciones, 18 pacientes, mediana edad 8 (6-15) años, seguimiento 50 (14-96) meses, número de cartílagos costales obtenidos 3 (2-4) unidades. Evaluación de expertos: excelente en 2 (10,5%) casos, bueno en 10 (52,6%) y regular en 7 (36,8%). La mayoría de las madres y pacientes calificó como bueno el resultado. No hubo diferencia significativa en el puntaje con respecto al número de cartílagos costales cosechados. Al separarlos por edad se obtuvo peores resultados en los intervenidos antes de los 10 años que en mayores (p < 0,03). Conclusión: La reconstrucción auricular con cartílago costal y técnica suprapericóndrica, permite obtener buenos resultados en zona dadora. Existe alta satisfacción al ser evaluada por el paciente y su madre, así como por los observadores. El resultado no es dependiente del número de cartílagos; sí en relación a la edad de la cirugía: mejores resultados en pacientes operados sobre los 10 años de edad, lo que concuerda con otros estudios.

Injertos y colgajos en pacientes sometidos a quimio o radioterapia: son seguros?: revisión de la literatura / Is it safe do grafts or flaps in a patient being treated with chemotherapy or radiation therapy?: literature review

Es conocido que la radiación ha sido asociada a una cicatrización disminuida de las heridas, necrosis grasa y decoloración. La quimioterapia, por otra parte, se ha descrito con efectos adversos como infección, necrosis, contractura o deformación de los colgajos. Los antecedentes previos son los causantes de cierta confusión al enfrentar pacientes oncológicos que durante su evolución requieren solucionar defectos de piel y tejidos blandos: es seguro realizar injertos o colgajos en un paciente que está siendo tratado con quimio o radioterapia? Por medio de la revisión de la literatura publicada buscamos dar respuesta a esta interrogante.

It is known that the radiation has been associated with decreased wound healing, fat necrosis and bleaching. Chemotherapy, on the other hand, has been described with side effects as infection, necrosis, contraction or deformation of the flaps. The previous history are causing some confusion that may arise when facing cancer patients that during their evolution require fix skin and soft tissue defects: is it safe do grafts or flaps in a patient being treated with chemotherapy or radiation therapy? Through the review of the published literature we seek to answer this question.